肥満治療の最前線で、3つの新薬が大きな話題となっている。すでに市販されているGLP-1作動薬オゼンピック（セマグルチド）と、GIP／GLP-1デュアルアゴニストのマウンヒロ（チルゼパチド）。その陰で、エリ・リリーが開発する「レタトルチド」は三重受容体アゴニストという破格のアプローチで早期臨床試験で注目を集めている。本稿では、それぞれの作用メカニズム、減量効果、そしてレタトルチドの最新臨床試験結果を中心に詳しく検証する。

オゼンピック（セマグルチド）
もともと2型糖尿病治療薬として承認されたGLP-1受容体アゴニスト。インスリン分泌を促しながら中枢に作用し、空腹感を抑え満腹感を高めることで減量を促進する。

マウンヒロ（チルゼパチド）
GLP-1に加え糖依存性インスリン遊離ポリペプチド（GIP）受容体も同時に活性化するデュアルタイプ。二つの経路で血糖値と体重をより強力にコントロールするため、単剤のGLP-1薬剤を超える効果が期待されている。

レタトルチド
GLP-1、GIP、そしてグルカゴンの三重受容体アゴニストとして動作。摂取カロリー抑制に加え、褐色脂肪組織を活性化して産熱作用を上昇させる。臨床試験ではレタトルチド対マウンヒロ、レタトルチド対オゼンピックの比較で、既存薬より大きな体重減少を示す早期データが報告されている。24週間で15～17％の減量が達成された症例もあるという。

その革新的な「トリプルG（GLP-1／GIP／グルカゴン）」機序により、レタトルチドは摂取抑制と消費促進の２つのシナジーを得ることができ、肥満の根本的かつ効果的な治療につながると期待されている。肥満治療市場で次のスタンダードになる可能性が高く、レタトルチドの承認見通しや薬価にも注目が集まっている。