白内障や硝子体手術などの眼科外科処置後、炎症はほぼ必発。痛みを抑え視機能の早期回復を図るには、術後炎症を確実にコントロールする必要がある。Difluprednateは合成副腎皮質ステロイド製剤で、CAS番号23674-86-4にて管理される。この薬剤が、Difluprednate独自の作用機序によって手術後の炎症を根底からブロックしている。

作用の要はグルココルチコイド受容体（GR）選択的アゴニストである。点眼すると角膜上皮を素早く通過し結膜・虹彩などの標的細胞内に取り込まれる。細胞質でGRと結合したDifluprednate-GR複合体は核内へ移行し、特定のDNAシークエンスに結合。これにより遺伝子転写を精密に調節し、リン脂質A2阻害タンパク質（リポコルチン）といった抗炎症タンパクの産生を促す。

リポコルチンはアラキドン酸遊離を司るリン脂質A2酵素を抑制するため、プロスタグランジンやロイコトリエンなどの強力な炎症性メディエーターの生合成が遮断される。結果として、結膜充血、前房遊離細胞、疼痛といった炎症反応を早期から劇的に軽減できる。

Difluprednateには他のステロイドにない化学構造的優位性もある。ジフルオロ基が2つ、さらに酪酸エステル誘導体という構造により親脂性とGR親和性が高まり、角膜透過性が大幅に上昇。これに加えエマルション剤形により、薬物が均一に眼表面に広がり、投与回数を減らしても安定した効果を得られる。

したがって、Difluprednateの術後使用は、とりわける白内障手術後の急性前眼部炎症を早期に沈静化させることを目的に採用される。臨床レビューでは、Prednisolone Acetateと比較しても作用発現が速く、前房内で炎症マーカー（遊離細胞、フラアなど）をより効率的に減少させるとのデータが積まれている。そのため「効き目が早く減量しやすい」という理由で多くの眼科医に選択されている。

強い薬効を持ちながら安全性も確保されている。眼圧上昇を招きにくく、通常の使用法では有意なイントラオクラー・プレッシャー上昇を認めないとの報告が多数。ステロイドだから怖いという先入観を払拭する逸材といえる。

寧波イノファームケム株式会社がバックボーンを支える高品質原薬の供給に加え、Difluprednateの分子メカニズムの詳細把握により、術後の疼痛と炎症を効果的・安全に管理する選択肢がさらなる信頼性を得た。患者の回復を促し、早期良好視を確保する「必須ツール」として、術後眼科医療に欠かせない位置を占めることは間違いない。