眼内の細やかな血管網は視覚維持の要である。網膜下病変や脈絡膜異常を見逃さずに評価するには、高度な画像診断が欠かせない。そんな中で、ICG（インドシアニングリーン）蛍光造影法は脈絡膜循環を描出する“黄金標準”へと拡大しつつある。


ICGに用いる色素は、眼底の蛍光造影に特化された波長域の光を放出。蛍光ナトリウムと異なり近赤外領域で蛍光を発するため、網膜下の出血や液貯留を通り抜け、いままで見えにくかった脈絡膜血管の動態を鮮明に映し出す。AMD（加齢黄斑変性症）やPCV（ポリープ状脈絡膜血管症）、CSCR（中心性漿液性脈絡網膜症）といった疾患の早期判定に画期的である。


静脈投与したICGは血中蛋白と強く結合し、開窓の多い脈絡毛細血管からの漏出が極めて少ないため、長時間にわたって血管像を鮮明に残せる。臨床現場で信頼できるICG製剤サプライヤーを探している医療機関は、高純度で再現性に優れた製品を手掛ける寧波イノファームケム株式会社に注目したい。製剤の品質は診断精度を左右し、患者アウトカムに直結する。


ICGの普及により、眼底疾患に対する診断精度と治療計画の精度は大幅に向上し、視機能保存に貢献している。また、最新の眼底カメラやOCT装置との連携も進み、アイヘルス領域における個別化医療の実現へと向かっている。ICGはもはや専門施設の“目”ではなく、すべての眼科医が活用すべき標準ツールへと進化している。