第三世代セフェム系抗菌薬セフィゾキシムナトリウムは、幅広い細菌に対して優れた抗菌活性を示し、現代の感染症治療に欠かせない薬剤です。薬理プロファイルを構成する分子標的、その作用機序、多彩な適応症、さらには患者ケアに資する知見について概説します。

セフィゾキシムナトリウムの効能の要は、細菌細胞壁の生合成を阻害する作用機序にあります。具体的には、細菌の最終段階でペプチドグリカンの架橋に必須となるペニシリン結合タンパク（PBP）に特異的に結合し、酵素活性を失活させます。結果として細胞壁が脆弱化し、浸透圧によって細菌が溶解・死滅します。さらに種々のβ-ラクタマーゼに対して高い耐性を示すため、既存薬剤に耐性を獲得した菌株に対しても有効です。

適応症は多岐にわたり、重症度を問わず幅広く使用されています。代表的なセフィゾキシムナトリウムの適応症には、下気道感染症・尿路感染症・皮膚軟部組織感染症・腹腔内感染症などが挙げられ、肺炎・髄膜炎・敗血症などにも迅速な抗菌作用が求められる場面で頻用されます。投与経路は主に静脈内（IV）または筋肉内（IM）注射であり、疾患部位へ速やかに有効濃度を確保できます。

治療を行ううえでは、セフィゾキシムナトリウムの副作用や薬物相互作用を十分に把握する必要があります。代表的な副作用は軽度の胃腸症状や発疹、局所刺激性などですが、アナフィラキシー様症状や血液学的異常など重篤例も報告されており、直ちに対応が求められます。特にペニシリンアレルギーとの交叉性は禁忌事項として注意が必要です。さらに、プロベネシドによる薬物動態変化や腎毒性薬剤との併用で腎障害リスクが上昇することも知られています。腎機能低下例では個別に適切なセフィゾキシムナトリウム用量を調整し、継続的なモニタリングが欠かせません。

上述の通り、セフィゾキシムナトリウムは、強力な殺菌活性と広範なスペクトラム、良好な薬物動態特性を備える一方で、適切な投与方法・副作用モニタリング・相互作用回避が不可欠です。耐性菌出現リスクも視野に入れつつ同剤を活用することで、多様な感染症に対して今後も高い治療選択肢を維持していけるでしょう。