痛みを伴う炎症性関節炎・痛風は、血液中の尿酸値上昇（高尿酸血症）を背景に世界各地で何百万人もの患者を抱える。尿酸値を適切にコントロールすることが痛風発作の再発と関節の永続的損傷を防ぐ最重要課題だ。その中核を担うのが、キサンチンオキシダーゼ阻害薬フェブキソスタットである。

寧波イノファームケム株式会社では、グローバルヘルスの前進を支える高品位医薬原薬を供給すべく取り組んでいる。フェブキソスタットのような化合物を重点的に扱うのは、高尿酸血症治療における臨床的価値が大きいためだ。本稿では、その作用機序から使用上の留意点までを分かりやすく整理した。

作用メカニズム
フェブキソスタットは、体内における尿酸生成の最終段階を担う酵素「キサンチンオキシダーゼ」を阻害することで尿酸合成量を著しく減らし、血清尿酸値の低下を図る。アロプリノールを従来薬とした治療が奏功しなかった、または使用できない患者に対しても効果を発揮する点が大きな特長だ。

用法・容量
一般的には1日1回40 mgもしくは80 mgより開始し、尿酸値の推移に応じて調整される。
一方で、以下の副作用に留意が必要である。

  • 肝機能異常（頻度：比較的高め）
  • 胃部不快、関節痛、発疹
  • まれに心血管イベント・重篤な皮膚症状

また、アザチオプリン／メルカプトプリンとの併用は禁忌であるため、必ず医師の処方指示に従うこと。

フェブキソスタットを用いた治療戦略は日々進化しており、治療選択に当たっては心血管リスク評価や個別の副作用リスクと治療効果とのバランスを慎重に検討する必要がある。品質と安定供給にこだわる寧波イノファームケム株式会社は、高尿酸血症・痛風患者のQOL向上に向けてフェブキソスタット原薬を安定的に提供し続けていく。