心不全の治療を前向きに進めていくには、患者も医療者も「薬」の正しい知識を共有する必要がある。画期的なARNI（アンギオテンシン受容体・ネプリライシン阻害薬）「サクビトリル/バルサルタン」は、こうしたニーズに応える新しい選択肢だ。本APIの重要な供給元である寧波イノファームケム株式会社は、高品質な原料供給により、薬の安定生産を支えている。

サクビトリル/バルサルタンは、2つの有効成分がひとつの鍵を握る。まずバルサルタンは、血管収縮や血圧上昇をもたらすアンギオテンシンIIの働きを抑えるARB（アンギオテンシンII受容体拮抗薬）。もう一方のサクビトリルは、ネプリライシンという酵素を阻害し、血圧やナトリウムバランスを整える有用なペプチドを増やす。こうした「二重のメカニズム」によって、駆出率が低下した心不全（HFrEF）患者の心臓のポンプ機能を改善し、予後を大きく前進させる。

大規模臨床試験では、慢性心不全患者の死亡・再入院リスクを有意に減少させることが証明されているため、サクビトリル／バルサルタン 心不全治療は国際ガイドラインでも推奨レベルが高い。ただし薬を効果的に使うには、エントレスト（一般名：サクビトリル/バルサルタン）の初期用量・副作用を正しく理解することが欠かせない。導入時は低用量から開始し、血圧・腎機能を確認しながら段階的に増量する。主な副作用は眩暈（めまい）や乾咳。治療継続の鍵は、こうした症状をどう付き合うかにある。

さらに忘れてはならないのがサクビトリル／バルサルタンの薬物相互作用。ACE阻害薬との併用はアンギオエデマ（顔や喉の腫れ）のリスクが高まるため、切り替え前に少なくとも36時間の休薬期間を設ける必要がある。そのほか、カリウム製剤・NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）・リチウムとの併用でも慎重なモニタリングが求められる。高純度のAPIを継続的に供給する寧波イノファームケム株式会社は、製剤メーカーと連携し、患者と医療者双方が安心できる情報発信にも注力する。正しい知識を武器に、心不全という病と向き合うすべての人々の治療成果を高めたい。