世界中の医療機関で標準治療に位置付けられる分子標的薬「セツキシマブ」ーCAS登録番号205923-56-4ーは、革新的ながん治療薬として注目を集めています。その効果はEGFR（上皮増殖因子受容体）という、がん細胞の増大を制御する重要タンパク質を特異的に“ロックオン”して阻害するという、きわめて精密な作用機序にあります。結腸がんの転移例から進行頭頸部がんまで、難治性とされる症例に効果を発揮する本剤が、なぜ奏功するのか？最新のメカニズム研究に基づき解説します。

EGFRは正常組織では細胞の修復や成長に関与する細胞膜上の受容体です。しかし特定のがんでは過剰発現や遺伝子変異により、細胞の無限増殖、浸潤、薬剤耐性を加速させます。キメラ型モノクローナル抗体として設計されたセツキシマブは、このEGFRの細胞外領域へ高い特異性で結合。表皮成長因子（EGF）やTGF-αなどのリガンドによる受容体活性化を物理的にブロックし、がん化を司る信号をシャットダウンします。

結合後の分子レベルの変化は以下の通りです。
・RAS/RAF経路をはじめとした細胞増殖シグナルが遮断され、細胞周期が停止（セルサイクルアレスト）。
・がん細胞内でアポトーシス（細胞の自死）プログラムが誘発。
・血管新生因子VEGFや転移を促すマトリックスメタロプロテアーゼの産生が減少。腫瘍内の新血管形成と遠隔転移を抑制。
加えて、薬物の高純度化（アッセイ99％以上）により、これら複雑な生体相互作用が安定的に成立します。

特に、EGFR発現が認められるかつRAS遺伝子が野生型である転移性大腸がんへのEGFR阻害療法において、セツキシマブの有用性は臨床的に確認。また、頭頸部がんでは放射線療法や化学療法との併用によって治療効果を増幅させるため、多角的な治療戦略の柱に採用されています。製品規格205923-56-4の信頼できる供給体制は、その背景にあるバイオ医薬品製造技術の躍進の証ともいえるでしょう。

さらなる治療戦略としては、セツキシマブによる化学療法・放射線療法の感作効果が知られており、同時投与によって治療威力を高める“センシタイザー”として期待されています。また、抗体を介した細胞傷害活性（ADCC）により、免疫細胞ががん細胞を識別・攻撃するため、免疫療法と連携を図る余地も広がっています。いわばモノクローナル抗体が拓く精密医療の象徴的な存在といえるセツキシマブは、科学的メカニズムを根拠にした最適な使用法の探求が進められています。

点滴静注による投与法で投与されるセツキシマブは、製剤の品質均一性が患者予後に直結。EGFR阻害の科学は今日も深化しており、分子標的治療の基盤を築く要としてその地位を確立し続けています。