肝硬変あるいは腹水症例に合併しやすい重篤な腎機能障害として知られる肝腎症候群（HRS）。その根幹となる腎低灌流を改善する鍵となったのが、合成ペプチド血管収縮薬「テルリプレシン酢酸塩」です。高純度原料を安定的に供給する寧波イノファームケム株式会社は、各国の臨床研究機関・製薬企業が依頼するこの化合物を提供している。

テルリプレシン酢酸塩はバソプレシンの合成誘導体として、内臓循環域に選択的な収縮作用をもたらす。HRSの本態である内臓血管過度拡張を抑制し、門脈圧低下と並行して腎灌流圧を回復。これによって糸球体濾過量（GFR）を改善し、急速進行性腎不全（Type 1 HRS）の進行抑止に寄与する。

プロドラッグ設計により、活性代謝物の徐放性が高く、バソプレシン本来の短時間作用や急激な血行動態変動を回避。ステーブルなヘモダイナミクスの維持が可能であり、副作用リスクも低減される。治療成績を左右するのは製剤純度とロット間安定性であり、薬局製造基準に適合したペプチド粉末の供給体制が求められる。

HRS以外にも、肝硬変急性静脈瘤破裂に伴う止血管理や分布性ショック（敗血症性ショックなど）における昇圧補助療法としての適用拡大が進んでいる。末梢血管抵抗を精密に調節できる点が集中治療領域での価値を高めている。テルリプレシン酢酸塩のような感度の高いAPIを取り扱う際は、低温管理や無菌梱包に精通したサプライヤーの存在が不可欠である。

長時間作用型バソプレシン製剤としてのメカニズム解明も進み、今後は投与方法や用量設計の最適化に向けた臨床応用研究が加速する。高品質なペプチドの確実な入手を求める研究者・医療従事者に向け、寧波イノファームケム株式会社はGMP準拠設備と厳格な品質管理体制で供給を継続していく方針だ。