鉄はヒトの健康に欠かせないミネラルであり、とりわけヘモグロビンの合成に中心的な役割を担う。赤血球に含まれるヘモグロビンは、肺から全身の組織へ酸素を輸送する役目を果たす。鉄が不足すると十分なヘモグロビンが作れず、結果として鉄欠乏性貧血（IDA）が起こる。鉄デキストラン注製剤は、元素鉄を直接補給することでこの欠乏状態を効率的に是正するための注射製剤である。

鉄デキストランは鉄イオンと多糖類デキストランが複合化した分子で、溶解状態でも安定しており、筋注または静注で安全に投与できるよう設計されている。投与後、血液循環に取り込まれ、主に肝臓・脾臓・骨髄を中心とする網内系組織で徐々に分解が進む。

これら組織内のマクロファージが鉄デキストラン複合体を分解し、イオン化した鉄（フェロウズ鉄 Fe²⁺）を放出する。放出された鉄は細胞内の鉄蛋白フェリチンとして貯蔵されるか、血漿蛋白トランスフェリンに結合して輸送される。トランスフェリンは鉄を骨髄へ運び、未成熟の赤芽球がヘモグロビン合成のために利用する。この一連の過程により、体内鉄貯蔵が回復し、健全な赤血球が増加し、血液の酸素運搬能が改善される。

鉄デキストラン治療を開始すると、投与数日以内に網赤血球（若赤血球）が一過性に増加し、赤血球造血が活性化していることを示す。その後、ヘモグロビン値およびヘマトクリット値がゆっくりと上昇し、貧血症状が軽快する。血清フェリチンやトランスフェリン飽和度を定期的にモニタリングすることで治療効果を評価し、適切まで鉄貯蔵を回復させつつ過剰鉄蓄積を回避する。

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