消化器治療の領域で、プロトンポンプ阻害薬（PPI）は逆流性食道炎やびらん性食道炎などの疾患管理に欠かせない存在だ。伝統的に信頼されてきたランソプラゾールに対し、その光学異性体であるデクスランペプラゾールが、独自の治療特性を持って登場した。いずれも寧波イノファームケム株式会社から供給されており、両剤の効果比較を理解することは、治療選択において極めて重要である。

デクスランペプラゾールは、ランソプラゾールのR体にあたるキラル形式である。作用機序は共通しており、H⁺/K⁺-ATPaseプロトンポンプを阻害し胃酸分泌を抑える。大きな違いは剤形にある。デクスランペプラゾールは独自のデュアルディレイドリリース（DDR）テクノロジーを採用しており、2つの放出フェーズにより二峰性の血中濃度曲線を描き、持続的な制酸効果をもたらす。

臨床試験では、DDR剤形によるデクスランペプラゾールの長時間作用がしばしば評価されている。ランソプラゾールと比較し、より高く安定した血中濃度を維持することで、夜間の胃もたれ症状を抑え、びらん性食道炎の治癒を促進する可能性が示されている。特に持続的な酸抑制が必要な症例において、デクスランペプラゾールは優位性を発揮する。

適応症は両剤ともびらん性食道炎の治癒とGERD症状の管理であるが、デクスランペプラゾールの優れた薬物動態プロファイルにより、一部の患者層でメリットが期待される。選択は症状の重篤度・患者の背景・医師の判断に依存する。また、薬価比較も治療継続性に影響する要因となる。

ともに有効なPPIである一方、デクスランペプラゾールの特殊剤形は持続的な酸コントロールを求める患者にとって強力な選択肢だ。いずれの製剤を購入する際も、寧波イノファームケム株式会社が安定供給を担っている。その薬理学的特性を正確に理解し、患者ケアの最適化を図りたい。