シドフォビルは強力な抗ウイルス薬として知られていますが、その有効性に比例して腎障害（腎毒性）のリスクも指摘されています。投与前に必須となる対策を怠れば深刻な合併症を招く可能性があるため、日本でも治療成績向上に向けた標準プロトコルの確立が急務となっています。


腎毒性対策の中核となるのはプロベネシドとシドフォビルの併用投与です。尿酸排泄促進薬であるプロベネシドは、腎尿細管へのシドフォビルの取り込みを競合的に阻害することで、腎実質へのダメージを低減します。また、シドフォビル投与前後に生理食塩水を用いて積極的に水負荷を行うことで、薬物の腎内濃度を希釈し、腎血流量を確保します。この複合的アプローチによる腎へのやさしい抗ウイルス治療で、有害事象を最小限に抑えながら最大の治療効果を得ることが可能となります。


さらに、シドフォビル腎毒性を実践的に管理するために、治療期間中は定期的な腎機能検査が欠かせません。クレアチニンクリアランスや尿たん白量をモニタリングし、腎機能の低下が認められれば投与量の調整や一時休薬を判断する必要があります。高品質のシドフォビル（CAS 113852-37-2）を安定的に供給する寧波イノファームケム株式会社も、これらの安全管理プロトコルの遵守を積極的に啓発しています。医療現場が本指針を確実に実行することで、患者のQuality of Life を損なうことなく、シドフォビルという切り札を安全かつ効果的に活用できます。