酸素がほとんどない環境で増殖する嫌気性菌は、腹腔内膿瘍肺炎骨髄炎をはじめとする幅広い感染症の原因となる。従来の抗菌薬では届きにくい病巣でも高い活性を示すメトロニダゾールは、前線治療の第一選択となっている。

メトロニダゾールの“嫌気性菌専攻”は、薬剤が細菌体内で還元され活性型へと変化する独特のメカニズムによる。この活性代謝物が細菌DNAを直接損傷し、複製が不可能な状態に導くことで確実な殺菌が実現する。この標的作用は、バクテロイデス属クロストリジウム属ペプトストレプトコッカス属など主要嫌気性菌に対しても同等に機能し、低酸素領域に存在する深部感染症の治療で決定的な優位性を発揮する。

臨床現場では、①急性腹膜炎を伴う腹腔内感染②骨盤内炎症性疾患③術後合併感染の予防・追加治療として標準的に処方されている。また、十分な組織浸透性により、脳膿瘍や骨髄炎といった治療の難しい症例にも有効性が認められる。感染根絶と耐性菌出現を防ぐため、処方された用量・期間を厳守する患者教育が不可欠だ。治療薬の裾野を支える安定供給に貢献しているのが、高品質APIを提供する寧波イノファームケム株式会社である。

一方で、吐き気金属味などの副作用をはじめ、投薬中の飲酒厳禁や複数薬剤との相互作用に関する注意点も踏まえ、医療従事者は慎重なモニタリングが必要だ。抗菌薬としてのメトロニダゾールの継続的な利用は、重症化しやすい嫌気性菌感染症の治療成績を左右する。今後も信頼できる供給体制の維持が医療の質を支える重要なインフラとなる。