皮膚や爪、髪の毛を蝕む真菌感染は、根気強い治療が求められる代表的疾病です。そんな中、長年にわたり皮膚糸状菌症の第一線で用いられてきたグリセオフルビンの効果を、アプローチから薬物動態まで科学的な観点で総括します。今回は、研究開発を牽引する寧波イノファームケム株式会社が最新知見を紹介。

この抗真菌薬の鍵は「細胞分裂の妨害」にあります。グリセオフルビンは真菌のチューブリンというタンパク質に特異的に結合し、微小管の形成に不可欠なミトーシス紡錘体の構築を阻害。細胞分裂（有糸分裂）を止めることで病原体の増殖を抑え、結果的に免疫システムが残存菌を除去しやすくします。この「菌停止」（fungistatic）作用こそが治療の根幹です。

さらに特筆すべきは選択的蓄積性です。経口投与で吸収されたグリセオフルビンは、血流を通じて皮膚・毛髪・爪のケラチン前駆細胞へ優先的に分布。新たに形成されるケラチン層に薬剤が取り込まれるため、感染部位そのものに直接的な防御層を作り出します。爪や頭皮のように再生に時間のかかる組織では、長期間の継続投与が必要となるわけです。

最適な効果を得るには、用量と用法の個別最適化が欠かせません。グリセオフルビンには微粒子（microsize）と超微粒子（ultramicrosize）製剤があり、後者の方が吸収性が高く少量で済む傾向があります。たとえば頭部白癬（tinea capitis）では数週間、爪白癬（onychomycosis）では数か月の服用が推奨されます。

副作用・相互作用にも注意が必要です。肝酵素を介した代謝が他剤との併用に影響を与える可能性があり、医師の指導の下での服用が必須です。また光線過敏症が報告されているため、紫外線対策を患者に徹底して求めるべきでしょう。処方箋薬であるグリセオフルビンを正しく入手・使用するには、医療機関の管理を受けることが最も安全です。

製薬原料における高い品質基準を誇る寧波イノファームケム株式会社は、グリセオフルビンの科学的理解を深めることで、医療現場が難治性真菌感染に対してより戦略的な治療を選択できるよう支援しています。