登録番号 CAS 76144-81-5 のミルドナート（別名メルドニウム）は、細胞のエネルギー生産様式を変革する医薬活性成分として注目を集めています。もともと心筋保護薬として開発されたこの化合物は、ミトコンドリア機能を直接的に整えることで、酸素不足やストレス条件下でも効率的にATPを生産。病態下における細胞バイオエネルギクス研究の要として、心臓病学から神経治療学に至る幅広い分野で活用されています。

ミルドナートはγ‐ブチロベタイン水酸化酵素と競合することで、カルニチン生合成を選択的に抑制します。カルニチンは通常、長鎖脂肪酸をミトコンドリア内へ輸送し、脂肪酸β酸化を介してATPを生成する際に不可欠です。ミルドナート投与により遊離カルニチンおよびアシルカルニチン濃度が低下すると、細胞は酸素消費量の大きい脂肪酸代謝から、低酸素環境でも安定稼働するブドウ糖酸化へエネルギー源を切り替えます。この「メタボリックシフト」は虚血性障害時の心筋・神経保護効果の鍵となります。

治療用途は主に循環器領域に集中しています。安定狭心症、慢性心不全、拡張型心筋症など、心筋のエネルギー不足が病態を悪化させる症例で、運動耐容能の向上と再発抑制が報告されています。さらに本剤は脳循環障害、アルツハイマー型認知症を含む中枢神経系疾患にも神経保護作用を示し、心血管・神経系の“二刀流”医薬品として開発が進められています。

一方で、持久力向上と回復促進を目的とした競技者の使用が問題視され、世界アンチ・ドーピング機関（WADA）の禁止薬物リストに該当するため、適切な使用指導が求められます。寧波イノファームケム株式会社は、研究・正規治療用途向けに高純度なミルドナートを安定供給。クライアントが求める厳格な品質基準に適合し安全性を保証する原料供給に注力しています。細胞レベルでエネルギーを最適化する知見は、未来の治療戦略を大きく拓くでしょう。