集中治療室（ICU）では、重篤な病態や複雑な患者背景に対し、確実で予測可能な効果をもたらす治療薬が求められる。低分子ヘパリン（LMWH）はその中でも血栓塞栓症の予防・治療において欠かせない位置を占めており、代表薬のエノキサパリンNaはその有用性を特に集中的治療領域で発揮している。

ICU入室患者の多くは、長時間の安静、炎症反応、侵襲的処置などにより深部静脈血栓症（DVT）および肺塞栓症（PE）のリスクが高まる。こうした重篤かつ即座に命に関わる合併症を回避するため、「ICUにおける血栓予防」は最重要課題の一つだ。エノキサパリンNaは、吸収・バイオアベイラビリティが高く予測可能であるため、未分画ヘパリンのように頻回のモニタリングを要しない点が、多忙を極める現場において大きな利点となる。また採血回数の削減は患者への負担軽減にも寄与する。

エノキサパリンNaの作用機序は抗Xa因子活性に特化しており、血栓の進展を的確に抑制する。同時に未分画ヘパリンに比べてヘパリン起因性血小板減少症（HIT）のリスクが低く、安全性面でも優位性が見込める。したがって病院向けサプライヤーは、ロット間の均一性と高純度を担保し、これらの安全プロファイルを維持する責務を負う。

予防用途にとどまらず、急性DVT・PEなどすでに発症した血栓症に対する「重篤症患者向け抗凝固治療」でもエノキサパリンNaは中枢的な役割を果たす。急速な病態安定、再発予防、転帰改善に貢献するほか、人工透析における体外循環回路の閉塞防止にも広く用いられるなど「LMWHによる集中治療応用」は多岐にわたる。

調達やコスト面でも、エノキサパリンNa価格は重要なファクターとなる。しかし、製品の信頼性や国際規格基準への準拠品質が最優先され、安定的な供給体制を構築できる製造元・販売元に強いニーズが集中している。サプライチェーンの各ステークホルダーは、このライフライン薬の継続供給を支える鍵となる。

総じてエノキサパリンNaは薬物動態が予測しやすく、標的指向性の抗凝固作用と実績ある安全性により、急性期・重症患者の血栓リスク管理の第一選択薬として確固たる地位を築いた。患者安全向上と臨床アウトカム改善において欠くことのできない治療ツールである。