細菌感染症と闘う現代医療において、有効な抗菌薬の存在は欠かせません。β-ラクタム系抗生剤に分類されるセフェム剤はその筆頭であり、なかでも第三世代セフェムは耐性菌を含めた広範な細菌に対し高い活性を示すことで知られています。本稿では、その代表格であるセフチゾキシムナトリウムに焦点を当て、臨床現場でなぜ支持されるのか、その適応、作用機序、メリットを詳しく解説します。

セフチゾキシムナトリウムが用いられる主な対象は、上下気道感染症、尿路感染症をはじめ、髄膜炎、皮膚感染症などの重篤な感染症まで多岐にわたります。グラム陽性菌・グラム陰性菌双方へ確実に作用する広域スペクトラムのため、確定診断前の初期治療や混在感染時に威力を発揮。迅速な抗菌カバーの実現に貢献します。

作用機序はβ-ラクタム系に共通し、細菌細胞壁合成の要となるペニシリン結合タンパク質（PBP）に特異的に結合します。セフチゾキシムナトリウムはPBPのトランスペプチダーゼ活性を阻害することで、ペプチドグリカンの交叉結合を阻害し、細胞壁の強度低下を招きます。結果として浸透圧に耐えられず、細菌は溶菌・死滅。増殖期の細菌に対し杀菌的に作用する点も大きな利点です。

製造現場では、高純度のセフチゾキシム原料薬（API）を確保することが製剤の安定供給に直結。適切な製造管理とAPIトレーサビリティに優れたサプライヤー選定が不可欠であり、品質基準適合の確かな証明書が求められます。

安全性面では、一般的に許容性が高い一方で、下痢や悪心など消化器症状が主な副作用報告に。まれにアレルギー反応を来すこともあるため、既往歴の確認が必須です。また、腎毒性を示す利尿薬やアミノグリコシド系との併用では腎機能モニタリングを推奨。個々の患者の腎機能や感染重症度に応じて、点滴静注または筋注で投与量を調整します。

耐性拡大が懸念される現在、抗菌薬ステワードシップの観点からも、科学的根拠に基づく適切な使用が求められます。セフチゾキシムナトリウムはその幅広い適応域と高い抗菌力を武器に、今後も感染症治療の重要な選択肢であり続けるでしょう。