がん治療は、化学療法の進化とともに劇的な変貌を遂げてきた。その中でも白金系化合物、とりわけ反式-L-ダイアミノシクロヘキサンオキサラート白金（オキサリプラチン）は、腫瘍内科の武器庫に新たな幕開けをもたらした。その歴史的背景から分子レベルの作用機序、そして臨床現場における影響を概観し、がん治療史の重要な一章を浮き彫りにする。

分子構造から導かれる治療効果の秘密はDNAとの相互作用にある。白金（II）錯体として、オキサリプラチンはプラチナ-DNAアダクト──主に鎖内交差結合を形成することで、DNA複製や転写の基本プロセスを阻害。最終的に細胞周期停止とアポトーシスを引き起こし、オキサリプラチンDNA架橋形成を介した細胞死が強固な抗腫瘍効果につながっている。

臨床では進行大腸がんの治療標準として欠かせない存在へと成長した。FOLFOXやCAPOXなどのレジメンに組み込まれ、患者の無増悪生存期間や全生存期間を延ばす成果を上げている。そうした先進的なプロトコルの背景には、がん領域向け医薬品原薬・中間体の高品質確保にいたる研究開発網があり、オキサリプラチンの安定供給を支えている。またWHOのエッセンシャル医薬品リストへの掲載はその公衆衛生的価値を世界が共有している証左である。

治療効果を享受しながらも、しびれや感覚鈍麻など末梢神経障害という副作用は看過できない。オキサリプラチン副作用を巡る理解の深化と、症状コントロールに向けたサポートケアが治療継続性の鍵となる。今も続く白金系抗がん剤に関する基礎・臨床研究は、効果の最大化と毒性の軽減との両立を目指す。

誕生から今日に至る道のりは、分子科学的洞察と臨床ニーズの融合がもたらす「ベンチトゥベッドサイド」を体現している。オキサリプラチンの存在は、がん患者のQOL向上と生存率改善の両方に貢献し、現代医療の基盤をなす立役者といえる。