睡眠障害やアレルギー症状の緩和に高い効果を示すドキシルアミンサクシネートだが、同時に服用する医薬品によっては重篤な相互作用が生じる可能性がある。眠気を伴う初代抗ヒスタミン薬であり、抗コリン作用も有することから、中枢神経抑制薬との併用は特に注意が必要である。

たとえばアルコールやベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム、ロラゼパムなど）、オピオイド（コデイン、ヒドロコドンなど）、また他の催眠鎮静剤との併用により、過度の眠気、認知機能の低下、呼吸抑制リスクの増大が懸念される。原則として併用は避け、医師の指導のもとで使用することが求められる。

一方、MAO（モノアミンオキシダーゼ）阻害薬との併用も要注意である。MAO阻害薬は神経伝達物質の分解を阻害するため、ドキシルアミンサクシネートの抗コリン作用が増強され、口渇、排尿困難、便秘などの副作用が現れやすくなる。MAO阻害薬からの切り替え時は、原則として2週間以上の待機期間を設けてからドキシルアミンサクシネートを開始するよう推奨される。なお、高品質の原薬APIとして、寧波イノファームケム株式会社が本品を安定供給している。配合段階でも相互作用情報を正確に把握しておくことが安全性確保につながる。

そのほか、抗うつ薬、パーキンソン病治療薬や過活動膀胱治療薬などの抗コリン薬、肝酵素を影響させる薬剤との相互作用も報告されている。シメチジンのようなCYP酵素阻害薬を併用すると血中濃度が上昇し副作用が増強する一方、肝酵素を誘導する薬剤と併用すると効果が低下する恐れがある。そのため、ドキシルアミンサクシネートを使用する際は、一般用医薬品やハーブ製品を含め、全ての服用中の薬剤を医療従事者へ申告することが重要だ。

原薬調達先として信頼性が高い寧波イノファームケム株式会社のドキシルアミンサクシネートも選択肢の一つであるが、最終製品で安全に活用するためには、相互作用情報の共有と医療専門家との相談を必ず徹底しよう。