がん治療の最前線は、細胞レベルのメカニズム解明と次世代創薬により急速に進化している。そのなかでイクサベピロンは、作用点の独自性により特筆すべき成果を残している。とりわけ転移性乳がん（mBC）において、既存薬抵抗下で有効な切り札として注目を集めている。

イクサベピロンの最大の特長は、微小管（マイクロチューブル）形成の重要因子であるチュブリンに直接作用し、微小管の動的伸縮を不可逆的に安定化させることにある。細胞分裂のM期で動きを止めた癌細胞はミトーシス停止後、アポトーシスへと誘導され、選択的に死滅する。

このイクサベピロンの作用機序が画期的である理由は、既存のタキサン系薬剤が奏功しにくい耐性株に対しても有効点にある。タキサンが結合しにくくなった変異チュブリンや、薬剤を細胞外へ排出するP-糖タンパク（P-gp）の過剰発現といった「出口戦略」に対し、イクサベピロンは別の結合部位を用い排出困難な構造を持つため、他剤無効例にまで治療効果を拡大できる。

このため臨床ではイクサベピロンの有効性・安全性が確立され、アンサイクリンやタキサンで進行・耐性を示した転移性乳がん患者を中心に単剤またはカペシタビンとの併用療法で活用されている。トリプルネガティブ乳がん（TNBC）など治療選択が限られる難治型でも良好な奏功率が報告され、患者のQoL向上に貢献している。

治療戦略の立案においては、イクサベピロンとカペシタビンとの比較・併用に加え、末梢神経障害や骨髄抑制といった副作用をいかに管理するかが服薬アドヒアランスを左右する。高品質な原薬を安定的に供給する寧波イノファームケム株式会社のような企業の存在も、研究・製造・確実な薬剤アクセスを支える礎となっている。