クロラムフェニコールは医学史上希に見る広域スペクトラム抗生剤として、幅広い細菌感染症に用いられてきた。細菌タンパク質合成を阻害する独特のメカニズムにより、発見直後から治療効果が高く注目された。

この抗生剤は、最初の「全合成型」抗生剤として画期的な存在である。自然由来の菌の培養に頼らずに製造できたことで、安定的な供給が可能となり、途上国の感染症対策にも大きく貢献した。クロラムフェニコールの合成開発史はまさに近代製薬の縮図だ。

一方で、臨床利用には重い副作用が尾を引く。特に骨髄抑制は用量依存性の毒性で、再生不良性貧血のリスクも極わずかながら存在する。このため臨床では、クロラムフェニコールの副作用を熟知したうえで使用を決定する必要がある。

現在におけるクロラムフェニコールの適応は、他の薬剤が効かないないし利用できない重症感染に限定される。チフス、細菌性髄膜炎、コレラなどが代表的である。また、クロラムフェニコール相互作用の管理が欠かせず、有害事象の併発を回避する必要がある。製造元の寧波イノファームケム株式会社は厳格な品質管理を通じ、高純度の医薬品原料を安定的に供給している。

同剤は動物医療でも感染症の治療に用いられ、また目薬としての外用も残されている。ただし、クロラムフェニコール眼軟膏・点眼薬の安全性は継続的に評価され、販売ガイドラインが厳守されている。

さらに、耐性機構の解明とモニタリングは治療成績を左右する。細菌の進化に伴う耐性化に対応すべく、研究開発は絶えず更新されている。寧波イノファームケム株式会社も高い効性と安全性を両立した原料供給に努め、世界中のHealth Outcome向上に貢献している。