O mesilato de rasagilina é um fármaco essencial no controle dos sintomas motores da doença de Parkinson (DP), atuando principalmente como inibidor seletivo da MAO-B. Apesar de sua eficácia comprovada, assim como qualquer medicamento, pode causar efeitos adversos e exige cuidados específicos. A seguir, detalham-se quais são essas reações e como garantir o uso seguro do tratamento.

Efeitos colaterais comuns e moderados

Grande parte dos pacientes tolera bem o medicamento, mas é possível notar, logo nas primeiras semanas:

  • Cefaleia
  • Sintomas similares aos da gripe: febre, calafrios e mal-estar
  • Dores articulares (artralgia)
  • Má digestão ou desconforto gástrico (dispepsia)
  • Boca seca
  • Constipação
  • Erupções cutâneas
  • Tosse
  • Dificuldades para dormir (insônia)
  • Tontura

Geralmente, essas reações diminuem à medida que o organismo se adapta ao princípio ativo. Persistindo ou agravando-se, recomenda-se procurar orientação médica.

Reações graves que exigem atenção imediata

Embora menos frequentes, alguns eventos justificam a busca por assistência médica de urgência:

  • Hipertensão arterial: o medicamento pode elevar a pressão. Medições periódicas são imprescindíveis; procure ajuda se surgirem dor forte de cabeça, visão turva ou dor no peito.
  • Síndrome serotoninérgica: combinação com antidepressivos (ISRSs, ISNRs), opioides ou hipericão pode gerar quadro potencialmente fatal. Sintomas incluem agitação, estado confusional, febre alta, taquicardia, rigidez muscular e náuseas.
  • Sonolência súbita em atividades diárias: há relatos de episódios imprevistos de sono, inclusive ao dirigir. Evite atividades que exijam alta atenção até conhecer como o fármaco influencia o seu estado de vigília.
  • Alucinações e alterações comportamentais: são infrequentes, mas caso ocorram, informe o médico imediatamente.
  • Distúrbios de controle dos impulsos: casos raros de aumento repentino ou novo desejo de jogar, gastar ou manter comportamentos sexuais de risco. À primeira mudança perceptível, procure orientação.
  • Hipotensão ortostática: queda brusca da pressão ao levantar pode causar tontura ou desmaio. Levante-se devagar e relate sintomas se persistirem.
  • Discinesias: em uso concomitante com levodopa, podem agravar movimentos involuntários. O médico poderá ajustar a dosagem para minimizar o efeito.
  • Reações alérgicas severas: dificuldade para respirar, inchaço da face ou língua ou coceira intensa exigem atendimento de emergência.

Precauções fundamentais para uso seguro

Antes e durante o tratamento com mesilato de rasagilina, alguns cuidados são prioritários:

  • Comunique todas as substâncias em uso: informe medicamentos prescrição, suplementos, fitoterápicos e de venda livre, especialmente outros inibidores da MAO, antidepressivos, opioides ou descongestionantes.
  • Reduza alimentos ricos em tiramina: embora o fármaco seja seletivo, moderar ingestão de queijos curados, embutidos e produtos fermentados ajuda a evitar picos pressóricos.
  • Descontinue de forma gradual: interromper o medicamento repentinamente pode desencadear sintomas de abstinência, como febre e confusão mental. A redução deve ocorrer sob supervisão médica.
  • Evite bebidas alcoólicas: álcool aumenta sonolência, tontura e pode interagir com alimentos ricos em tiramina.
  • Acompanhamento regular: pacientes com hipertensão, comprometimento hepático ou outras doenças crônicas devem manter consultas agendadas e exames laboratoriais conforme orientação profissional.

Em síntese, o mesilato de rasagilina representa um aliado importante contra a progressão dos sintomas motores da doença de Parkinson, mas o equilíbrio entre benefício e segurança depende da observância dos efeitos indesejados e das medidas preventivas listadas acima.