فهم فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين B12: الأسباب والعلاج الناجع

يُعدّ فقر الدم، وهو حالة تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء السليمة، من الاضطرابات التي قد تنشأ عن نقص في عناصر غذائية متعددة. ومن بينها، يبرز فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 بسبب أثره الملحوظ على الصحة الجسدية والعصبية على حد سواء. إنّ فهم الأسباب الكامنة خلفه، والتعرف على أعراضه، وتطبيق استراتيجيات العلاج المناسبة يُعتبر حاسمًا لإدارة هذه الحالة الشائعة وذات الطابع الخطير المتجذّر.

يعتبر فيتامين B12 عنصرًا أساسيًا لقدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تتولى نقل الأوكسجين إلى جميع الأنسجة. وعندما تنخفض مستويات الفيتامين إلى ما دون الحدّ الأمثل، يعجز الجسم عن تصنيع كمية كافية من خلايا الدم الحمراء السليمة، ما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم. وينعكس ذلك عادة في أعراض مثل التعب المزمن، الضعف، ضيق التنفس، شحوب الجلد، والدوار. غالبًا ما يكون فقر الدم المصاحب لنقص B12 من النوع «الكبير الكريات» أي خلايا الدم الحمراء أكبر من الطبيعي وغير ناضجة، ما يعيق قدرتها على حمل الأكسجين بكفاءة.

تتنوع العوامل التي قد تقود إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12. يُعدّ النقص الغذائي السبب الأكثر شيوعًا، خاصة لدى الملتزمين بنظام غذائي نباتي أو نباتي صارم، لأنّ B12 يوجد بشكل أساسي في المنتجات الحيوانية. كما تبرز مشكلات الامتصاص كمحفز رئيسي؛ منها فقر الدم الخبيث، وهو اضطراب مناعي ذاتي تهاجم فيه الجسم الخلايا المنتجة للعامل الجوهري (بروتين ضروري لامتصاص B12)، ويعتبر السبب الأول لفقدان الجسم لهذا الفيتامين. كما يمكن لحالات جهازية أخرى، مثل مرض كرون، داء السيلياك، أو إجراء جراحات لاستئصال أجزاء من المعدة أو الأمعاء، أن تعيق الامتصاص. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر استخدام بعض الأدوية طويل الأمد مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) والميتفورمين، وكذلك الإفراط في تناول الكحول، على استفادة الجسم من فيتامين B12.

قد تكون أعراض نقص فيتامين B12 وفقر الدم الناتج عنه واسعة النطاق، مستفحلة في أجهزة الجسم المختلفة. إلى جانب الأعراض العامة المرتبطة بفقر الدم، تعدّ المضاعفات العصبية سمة مميزة للحالات الشديدة. وتشمل هذه الخدر أو الوخز في الأطراف، مشاكل في التوازن والتناسق، اضطراب الوظائف العقلية، وتغيّرات في المزاج. من الضروري التشخيص المبكر والعلاج الفوري، لأنّ بعض الأضرار العصبية قد تصبح دائمة إذا تُركت دون علاج.

يتمثل علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 بالدرجة الأولى في تجديد مخزون الجسم من الفيتامين، ويُصار إلى ذلك عبر تعديل النظام الغذائي لزيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالفيتامين مثل اللحوم، الأسماك، البيض، ومنتجات الألبان. أمّا لمن يعانون من اضطرابات الامتصاص أو حالات نقص شديدة، فغالبًا ما يُصرف مكمل فيتامين B12 على شكل أقراص فموية أو بخاخ أنفي، أو حقن عضلية. يتمّ تخصيص خطة العلاج وفقًا لاحتياجات كل حالة وتحديد السبب الجذري، مع ضرورة متابعة الفحوص الدورية لمراجعة فعالية العلاج والحدّ من الآثار المترتّبة أو تكرار فقر الدم.