يعتمد القلب، وهو نسيج ذو طلب عالٍ وثابت للطاقة، بشكل كبير على نظام الكرياتين كيناز (CK) لتحقيق التوازن الفعال لنقل ATP. حمض الجوانيدينوبروبيونيك (GPA)، وهو نظير معروف للكرياتين، يثبط امتصاص الكرياتين وتدفقه عبر نظام CK. في حين أن تأثيراته على العضلات الهيكلية موثقة جيدًا، فإن تأثير GPA على استقلاب القلب ووظيفته يقدم صورة أكثر دقة، كما توضحها مختلف الدراسات البحثية. يعد فهم هذه الاختلافات الدقيقة أمرًا بالغ الأهمية لتقدير الاستجابات الخاصة بالأنسجة للتدخلات الأيضية.

أظهرت الدراسات التي تتضمن الإعطاء المزمن لـ GPA باستمرار انخفاضًا في مستويات الكرياتين والفوسفكرياتين في عضلة القلب. هذا الاستنزاف، مشابه لما لوحظ في العضلات الهيكلية، يؤثر على احتياطي الطاقة في القلب. ومع ذلك، فإن تكيف نسيج القلب يبدو أقل وضوحًا مقارنة بالعضلات الهيكلية. في حين أن العضلات الهيكلية غالبًا ما تظهر تحولًا كبيرًا نحو الاستقلاب التأكسدي، فإن استجابة القلب تكون أكثر دقة. تشير الأبحاث إلى أن تحول عضلة القلب إلى استقلاب الميتوكوندريا أقل دراماتيكية، ويرجع ذلك على الأرجح إلى أن الميتوكوندريا كيناز (Mi-CK)، وهو لاعب رئيسي في نقل الطاقة في القلب، لا يستخدم GPA بكفاءة كمادة أساسية.

كما أن العواقب الوظيفية للقلب متميزة. في حين قد تظهر العضلات الهيكلية قدرة تحمل محسنة وتقلصًا أفضل في ظل ظروف معينة، فإن تأثيرات GPA على تقلص عضلة القلب تكون بشكل عام متواضعة. أبلغت الدراسات عن انخفاض في الضغط المطوّر للبطين الأيسر والتقصير الجزئي، وهي مؤشرات لأداء القلب. ومع ذلك، غالبًا ما يظل نتاج القلب ثابتًا، مما يشير إلى أن القلب يمكنه تعويض هذه التغييرات من خلال آليات تنظيمية أخرى أو عن طريق تغيير أنماط الضخ. يسلط هذا الصمود الضوء على التفاعل المعقد للعوامل التي تحافظ على وظيفة القلب.

يتعمق البحث أيضًا في تأثير GPA على شكل الميتوكوندريا ونشاط الإنزيمات داخل القلب. في حين لاحظت بعض الدراسات تغيرات في شكل الميتوكوندريا وانخفاضًا في نشاط CK للميتوكوندريا، وجدت دراسات أخرى كثافة ميتوكوندريا ونشاط الإنزيمات التأكسدية الرئيسية دون تغيير إلى حد كبير. قد يُعزى هذا التباين في النتائج إلى الاختلافات في النماذج التجريبية، وجرعة GPA، ومدة التعرض. قد يفسر الاستقرار النسبي للقدرة التأكسدية لعضلة القلب، والذي يعتمد إلى حد كبير على التنفس لحمض الفات، لماذا تكون تأثيرات GPA أقل دراماتيكية مما شوهد في العضلات الهيكلية، التي تعتمد بشكل أكبر على توازن الفوسفكرياتين.

بالنسبة للعاملين في دراسات فسيولوجيا القلب والأوعية الدموية والأبحاث المتعلقة بأمراض التمثيل الغذائي، يقدم GPA موضوعًا قيمًا للتحقيق. فهو يسمح باستكشاف كيف يمكن للتدخلات التي تستهدف استقلاب الطاقة أن تؤثر على صحة القلب. تشير النتائج إلى أنه في حين أن GPA يمكن أن يغير احتياطيات الطاقة في عضلة القلب، فإن متانة القلب المتأصلة والمسارات الأيضية البديلة تساهم في ناتج وظيفي محفوظ نسبيًا في الظروف العادية. ومع ذلك، فإن تداعيات هذه التغييرات، لا سيما في ظل الإجهاد أو حالات المرض، تتطلب مزيدًا من التحقيق، مما يؤكد الحاجة إلى المزيد من البيانات البشرية لاستخلاص استنتاجات قاطعة.