El Clorhidrato de Cefepima es un antibiótico sintético, de amplio espectro y semisintético que pertenece a la clase de las cefalosporinas. Su estructura química, caracterizada por un anillo beta-lactámico fusionado a un anillo de dihidrotiazina, es fundamental para su actividad antibacteriana. El estatus de cuarta generación del Clorhidrato de Cefepima significa su potencia mejorada y su espectro de actividad ampliado en comparación con generaciones anteriores, particularmente contra bacterias Gram-negativas y aquellas con mecanismos de resistencia como la producción de beta-lactamasas.

A nivel farmacológico, el Clorhidrato de Cefepima funciona como un inhibidor de la síntesis de la pared celular bacteriana. Logra esto uniéndose irreversiblemente a proteínas específicas de unión a penicilina (PBPs), que son transpeptidasas esenciales involucradas en el entrecruzamiento del peptidoglicano. Esta interrupción de la síntesis de peptidoglicano debilita la pared celular bacteriana, lo que lleva a la lisis y muerte celular. Su afinidad por diferentes PBPs puede variar entre especies bacterianas, lo que contribuye a su amplio espectro de acción.

Las propiedades farmacocinéticas del Clorhidrato de Cefepima son cruciales para su eficacia terapéutica. Después de la administración parenteral, se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo. Su distribución es amplia, alcanzando varios tejidos y fluidos corporales. La principal vía de eliminación del Clorhidrato de Cefepima es la excreción renal, recuperándose aproximadamente el 85% de una dosis administrada sin cambios en la orina. Este alto grado de aclaramiento renal significa que los pacientes con función renal deteriorada requieren una cuidadosa titulación de la dosis para evitar la toxicidad.

El metabolismo del Clorhidrato de Cefepima es limitado. Una pequeña fracción sufre metabolismo a compuestos inactivos, principalmente N-metilpirrolidina (NMP), que luego se convierte en NMP-N-óxido. Menos del 1% de la dosis se excreta como NMP y alrededor del 6.8% como NMP-N-óxido. El epímero de cefepima también es un metabolito menor. Estas vías metabólicas no son lo suficientemente significativas como para alterar la estrategia de dosificación general, pero son importantes para una comprensión completa de la disposición del fármaco.

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