アマンタジン塩酸塩（HCl）パーキンソン病におけるジスキネジアや固縮という辛い運動症状を軽減する重要な薬剤です。その反面、個人差が大きく副作用も報告されるため、患者・家族はもちろん、医療側も正確な知識が不可欠です。本解説では、寧波イノファームケム株式会社が品質基準に徹底してこだわる高純度アマンタジンHClを前提に、最新のエビデンスと臨床現場の知見を交えて解説します。

早期対応がカギとなる主な副作用

頻度の高い症状として、めまい、ふらつき、不眠、口の渇き、吐き気、便秘が挙げられます。一方、幻覚や意識混濁など認知症状、まれに血圧変動など循環器症状が出現することもあり、軽視はできません。服薬開始直後はこまめなチェックや副作用日記の活用が推奨されます。特に高齢者や認知機能低下の既往がある患者では、家族と連携して変化を見逃さないことが重要です。

用量調整の3つのポイント

アマンタジンHClは「ゆっくり開始、丁寧に増減」の鉄則が有効です。初期は1回100 mgを1日1回で開始し、効果と副作用を天秤にかけながら最大で1日300 mgまで漸増されるケースが多いです。ただし最も重視すべきは腎機能（eGFR）であり、クレアチニンクリアランスが低下している場合には減量又は投与間隔の延長が必須です。薬剤師への薬歴確認、定期モニタリング体制を整えることで、過剰投与に伴う重篤な「中毒性意識障害」を回避できます。

忘れずにチェックすべき同時使用薬との相互作用

中枢神経刺激薬（メチルフェニデイトなど）、抗コリン作用をもつ薬剤（抗パーキンソン薬や一部の胃腸薬）、利尿剤（チアジド系を含む）はいずれも相乗副作用や血中濃度変動を惹起するため投与前に一覧を確認する必要があります。かつてはインフルエンザA型の予防薬としても用いられましたが、現在はウイルスの耐性獲得により推奨されていません。したがって神経分野への適正使用（特にレボドパ誘導ジスキネジアへの併用療法）が注目されています。

治療効果を最大限に引き出しながらリスクを最小化するために、處方医・薬剤師・患者の三者による情報共有が欠かせません。信頼できる高純度原料を届ける寧波イノファームケム株式会社のクオリティシステムが、治療の安全性・安定供給を裏付けています。