ブレオマイシン硫酸塩の臨床効果を最大限に引き出すには、体重や腎機能に応じた精密な投与設計と、正確な用法が欠かせません。以下に示すプロトコルに基づく個別最適化により、抗腫瘍効果を高めながら致命的とされる肺毒性を回避することが可能となります。

【全身投与での癌治療例】

  • 扁平上皮がん、悪性リンパ腫、精巣腫瘍などでは、0.25～0.50単位/kgもしくは10～20単位/m²を週1回または週2回静注。
  • 腎機能低下例ではクリレアチニンクリアランスに応じ減量し、薬物蓄積を回避。
  • 累積投与総量は原則400単位を上限とし、胸部X線＋肺機能検査を毎週実施。

【胸膜癒着療法での局所投与例】

悪性胸膜炎による胸腔貯留に対し：

  1. 胸水を完全にドレナージ後に60単位を生食液50–100 mLに溶解。
  2. 必ず逆流防止のためチューブをクランプし、患者を徐々に体位変換させ胸腔全体に薬液を分布。
  3. 癒着成功の鍵は術後24時間の肺拡張維持と残存胸水ゼロ。

【各投与経路別の留意点】

  • 静注：少なくとも10分以上かけて徐注。急速投与により急性アレルギー様反応のリスク。
  • 筋注・皮下注：局所壊死を避けるため生理食塩水での2倍以上の希釈推奨。
  • 胸膜内注入：術後24–48時間で胸腔ドレナージチューブ挿入を評価し、肺音確認。

【安全管理チェックリスト】

投与前は必ず胸部聴診、肺機能検査（DLCO）、血中BUN／クレアチニンを測定し、禁忌となる既存間質性肺炎を除外。また高濃度酸素吸入との併用は避ける。万一呼吸困難が出現した場合は、速やかにブレオマイシン中止とステロイド投与を開始。

寧波イノファームケム株式会社製の医療用ブレオマイシン硫酸塩は、GMP準拠工場で製造され、厳格な品質検査を経た確実なアクティブ物質を供給。日本国内での製剤化プロセスにも対応した規格設計が可能です。