A ocorrência de disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) e delírio pós-operatório (DPO) é uma preocupação significativa nos cuidados anestésicos, particularmente em populações idosas e pediátricas. O Sevoflurano, como um anestésico inalatório amplamente utilizado, tem sido objeto de extensas pesquisas em relação a esses desfechos.

Em pacientes adultos e idosos, a incidência de DCPO e DPO pode variar amplamente. Embora estudos tenham explorado os efeitos comparativos de diferentes agentes anestésicos, o vínculo direto entre o sevoflurano e a precipitação dessas condições permanece complexo. Algumas pesquisas sugerem que o sevoflurano pode não diferir significativamente de outros anestésicos voláteis em termos de causar déficits cognitivos de curto prazo, com as pontuações cognitivas geralmente retornando ao nível basal poucas horas após a recuperação. No entanto, pesquisas emergentes também apontam para potenciais impactos de longo prazo, especialmente em pacientes idosos com comprometimento cognitivo pré-existente, onde o sevoflurano pode ter um efeito mais pronunciado em comparação com o propofol em alguns estudos.

Para pacientes pediátricos, a preocupação com o impacto da anestesia no cérebro em desenvolvimento é particularmente aguda. Estudos investigando a associação entre o sevoflurano e desfechos comportamentais, como agitação na emergência e DPO, produziram resultados mistos. Enquanto algumas pesquisas indicam uma maior incidência de agitação na emergência com sevoflurano em comparação com anestesia venosa total (AVT), outros estudos mostram taxas semelhantes de DPO entre sevoflurano e desflurano. A duração da exposição ao sevoflurano também é um fator-chave, com exposições mais curtas (<1 hora) em bebês não mostrando aumento significativo em desfechos neurodesenvolvimentais adversos em estudos recentes.

O manejo do delírio pós-operatório com sevoflurano e questões cognitivas envolve monitoramento cuidadoso do paciente e o uso potencial de terapias adjuvantes. Pesquisas adicionais estão em andamento para identificar fatores de risco específicos e desenvolver estratégias, tanto farmacológicas quanto não farmacológicas, para mitigar esses riscos. Para fornecedores de saúde que buscam comprar sevoflurano, garantir um fornecimento confiável de fornecedores de sevoflurano qualificados é crucial para manter padrões consistentes de atendimento ao paciente.