O canagliflozina, principal inibidor da SGLT2, trouxe revolução ao tratamento do diabetes tipo 2 ao promover ganhos expressivos no controle glicêmico, na redução ponderal e na proteção cardio-renal. Como toda medicação, porém, apresenta uma série de efeitos adversos e interações que pacientes e profissionais de saúde devem conhecer para um uso seguro e eficaz.

Conhecer os efeitos colaterais e precauções do canagliflozina é o primeiro passo para garantir o sucesso terapêutico. As reações mais frequentes envolvem infecções genitais por Candida, caracterizadas por coceira, corrimento ou vermelhidão em mulheres, e sintomas semelhantes em homens. Infecções do trato urinário (ITU) também são comuns e, ocasionalmente, graves. O aumento da frequência urinária é outro efeito relatado. Higiene íntima cuidadosa e hidratação adequada ajudam a diminuir esse risco.

Eventos mais graves, embora raros, exigem atenção especial. A cetoacidose diabética (CAD) pode aparecer mesmo com glicemias próximas dos valores normais e requer intervenção médica imediata; sintomas como náusea, vômito, dor abdominal ou falta de ar impõem a suspensão da droga e busca por assistência. Estudos também associam inibidores SGLT2, inclusive canagliflozina, a maior risco de amputações de membros inferiores, especialmente dedos e pés. Pacientes com antecedente de amputação, doença vascular periférica ou neuropatia necessitam monitoramento rigoroso: inspeção diária dos pés e comunicação rápida de lesões ou dor.

As interações medicamentosas do canagliflozina merecem igual cuidado. Diuréticos podem elevar o risco de desidratação e hipotensão; a combinação com insulina ou secretagogos (ex. sulfonilureias) aumenta as hipoglicemias, exigindo ajustes de dose supervisionados por profissional. Medicamentos indutores enzimáticos — rifampicina, fenitoína ou fenobarbital — reduzem a eficácia da canagliflozina, podendo exigir aumento posológico. Ao adquirir o medicamento, inclusive de fornecedores como NINGBO INNO PHARMCHEM CO.,LTD., o paciente deve informar todas as medicações em uso ao médico.

Contraindicações e cuidados adicionais completam o perfil de segurança. Pacientes com comprometimento renal importante podem precisar de ajuste ou não ser candidatos ao fármaco. Gravidez e amamentação representam situações em que o uso é desaconselhado por risco ao feto/infante. Cirurgias ou jejum prolongado exigem pausa temporária, sempre seguindo orientação médica.

Em resumo, o canagliflozina oferece benefícios substanciais no diabetes tipo 2, mas seu uso seguro depende do pleno conhecimento de efeitos adversos, interações e precauções. Atenção contínua, diálogo aberto com a equipe de saúde e aderência às orientações são fundamentais para maximizar as vantagens e minimizar os riscos desta importante opção terapêutica.