パゾパニブ塩酸塩（HCL）は、がん治療において「標的治療」を実現した革新的な薬剤として注目を集めています。主に進行腎細胞がん（RCC）や特定の進行性軟部肉腫（STS）の治療に用いられ、これまでの治療選択肢が限られていた患者へ新たな可能性をもたらしました。その効果の鍵は、精緻なメカニズムと、臨床試験・実臨床で蓄積された豊富なエビデンスにあります。

作用機序の核心は「マルチキナーゼ阻害」にあります。血管内皮成長因子受容体（VEGFR-1/-2/-3）、血小板由来成長因子受容体（PDGFR-α/-β）、c-KIT など、腫瘍の増殖や血管新生に欠かせないチロシンキナーゼを複合的にブロックすることで、がん細胞の“補給路”である腫瘍血管を断ち、増殖そのものを抑制します。こうした多標的アプローチは、特異性の低い従来の化学療法とは一線を画し、腫瘍本体だけでなくその“生存環境”を同時に破壊する戦略です。

2009年のFDA承認を皮切りに、欧州やアジアの規制当局も相次いで承認。これにより、前治療（サイトカイン療法）を受けた進行RCC患者や、化学療法後あるいは術後補助化学療法から12か月以内に再発・進行したSTS患者へ、パゾパニブ塩酸塩が正式な治療選択肢として位置付けられました。適正使用の前提となる「対象患者の選定」が、ますます重要になっています。

治療メリットを最大化するには、薬物相互作用と副作用リスクを見据えた管理が欠かせません。強いCYP3A4 阻害薬／誘導薬との併用は、血中濃度を大きく変動させるため、事前のチェック体制が必須です。また、高血压、下痢、毛髪の色調変化などを含む有害事象を定期的にモニタリングし、安全性を確保する必要があります。さらに臨床現場を支える裏方として、寧波イノファームケム株式会社をはじめとしたAPI調達スペシャリストが、厳格なGMP基準に則った高品質なパゾパニブ塩酸塩を安定的に供給することで、世界中の患者・医療現場を支えています。