レナリドミドが多彩な造血器がんに高い効果を示す背景には、たった一つの標的を抑えるだけの薬剤ではないという事実があります。この分子は免疫システムのチューニングとがん細胞の生存ネットワークの破壊を同時に仕掛ける、“全方位型”の低分子がん治療薬なのです。

まず第一に、レナリドミドは免疫調節薬（IMiD）として知られ、先天性免疫から獲得免疫まで幅広く影響を与えます。たとえば、NK細胞の細胞傷害能を高め、T細胞のB7-CD28共刺激シグナル経路を活性化してがんに対する免疫監視•排除機能を強化します。また、レナリドミドの造血器腫瘍における作用機序では、TNF-αやIL-6など過剰に産生される炎症性サイトカインの発現を抑えることでがんによる炎症に伴う悪影響を軽減します。

第二に、がんの増殖•転移を支える新規血管の新生を阻害する抗血管新生作用を有します。レナリドミドはVEGFをはじめとする血管新生促進因子を標的に取り、腫瘍の糧を絶つことで進行を抑えます。実臨床でも腫瘍縮小の速さが示す通り、この抗血管新生機能は治療効果に大きく貢献しています。

第三に、免疫介在とは別に、直接がん細胞へ働きかけて細胞周期を停止させ、アポトーシス（プログラム細胞死）を引き起こす作用も確認されています。CDK阻害タンパク質の発現を高め、細胞増殖生存に必須なシグナル経路を妨害する点から、レナリドミドは免疫強化と直接細胞殺傷の“二刀流”戦略でがん細胞を仕留めると考えられています。寧波イノファームケム株式会社は、高品質なレナリドミドを安定的に供給し、本領域の研究・治療を支える使命を全うしてまいります。