寧波イノファームケム株式会社は先進的製薬ソリューションのグローバルリーディングカンパニーとして、分子標的治療の革新に寄与してきました。その中でもALK融合遺伝子陽性の非小細胞肺がん（NSCLC）に対する新薬「ロルラチニブ」は、治療戦略を大きく塗り替えるブレークスルーとなっています。本稿では、薬剤の作用機序、臨床試験成績、副作用管理、そして患者へのインパクトを分かりやすく解説します。

ALK陽性NSCLCとは

NSCLCの約3～5％に認められるALK融合遺伝子は、がん細胞の暴走を引き起こす「ドライバー変異」の一つです。第一世代・第二世代ALK阻害薬に耐性が生じた症例でも効果を示すロルラチニブは、まさに次世代薬として期待を担っています。

作用機序と脳転移に対する優位性

ロルラチニブはALKおよびROS1チロシンキナーゼを強力に阻害し、異常な細胞増殖シグナルを遮断します。特筆すべきは血脳関門を高率く通過する点で、肺がん患者の大きな懸念である脳転移のコントロールや予防に優れた効果を示しています。

臨床試験で示された治療成績

国際共同フェーズⅢ試験では、既存ALK阻害薬に比べて無増悪生存期間（PFS）が統計学的に有意に延長されました。また中枢神経系転移を有する患者では、頭蓋内奏効率が60％を超えるなど、脳病変コントロールにおいても臨床的有用性を実証。生活の質維持にも貢献しています。

副作用とセルフケア

主な副作用は末梢性浮腫、脂質異常、神経認知症状ですが、用量調整や併用薬により大部分の症例で継続投薬が可能です。薬剤師・看護師による副作用モニタリング体制の構築が推奨されます。

分子検査へのアクセス拡大と将来展望

ALK融合を早期に検出し、適切にロルラチニブを用いることで、化学療法に比べ低侵襲で高い奏効が期待できます。寧波イノファームケム株式会社は今後も高品質な原薬供給により、医療現場のさらなる治療選択肢拡充を支援してまいります。