O metotrexato (CAS 59-05-2) consolidou-se como principal terapia para a artrite reumatoide (AR), trazendo benefícios expressivos no controle dessa condição autoimune crônica. Seu mecanismo central consiste em modular o sistema imunológico para reduzir a inflamação e retardar a degeneração articular. O uso do metotrexato na AR é amplamente validado, sendo frequentemente o antirreumático modificador de doença (DMARD) de primeira escolha quando outros tratamentos não surtem efeito. A dose de metotrexato para AR costuma ficar bem abaixo daquela aplicada na quimioterapia oncológica e deve ser tomada apenas uma vez por semana, fator decisivo para evitar toxicidade.

Apesar da eficácia comprovada, é indispensável conhecer os possíveis efeitos colaterais do metotrexato para pacientes em terapia. Os sintomas mais comuns envolvem incômodos gastrointestinais, fadiga e queda de cabelo temporária. Em contrapartida, podem surgir reações mais graves, como toxicidade hepática, inflamação pulmonar (pneumonite) e supressão medular, que exigem acompanhamento médico periódico. Esse monitoramento inclui exames de sangue para avaliação da função hepática e renal, além da contagem de células sanguíneas. A rotina de vigilância a esses riscos é parte essencial da terapia com metotrexato em segurança.

Manter a dose de metotrexato exatamente conforme prescrito e ter ciência de interações medicamentosas com metotrexato é vital. Por exemplo, a combinação com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou imunossupressores demanda supervisão cautelosa. O alerta de uso em gestantes permanece: homens e mulheres em idade reprodutiva devem adotar anticoncepção eficaz. Quem deseja obter metotrexato para tratar AR deve, antes de qualquer aquisição, consultar seu profissional de saúde para garantir prescrição adequada e monitoramento adequado.