O panorama terapêutico de doenças inflamatórias crônicas e autoimunes, como esclerose múltipla (EM) e colite ulcerativa (CU), evolui constantemente. Neste contexto, ozanimod (Zeposia), um modulador seletivo dos receptores de esfingosina-1-fosfato (S1P), surgiu como um avanço importante. O texto a seguir compara o ozanimod com as alternativas disponíveis para essas patologias, destacando onde ele se encaixa no arsenal terapêutico atual.

Esclerose múltipla remitente-recorrente
Para formas recorrentes da EM, ozanimod oferece uma opção oral de dose única diária, substituindo moduladores de doença (DMTs) habitualmente injetáveis ou infundidos. Interferões tradicionais seguem sendo pilares, porém a via oral e o mecanismo de ação direto do ozanimod traduzem-se em diferenciais claros. Ao contrário de moduladores S1P não seletivos como fingolimod, o bloqueio dirigido ao S1P1 e S1P5 promete menor impacto cardíaco, mantendo o controle de recidivas com perfil de segurança benéfico. Dentre os DMTs orais já existentes, essa seletividade específica confere ao ozanimod perfil singular de eficácia e tolerabilidade.

Colite ulcerativa de moderada a alta atividade
Na CU, ozanimod disputa espaço com mesalazinas, corticosteroides, imunomoduladores e terapias biológicas. Dados de ensaios clínicos, em comparações indiretas, indicam desempenho equiparável ou superior ao dos inibidores do TNF, como adalimumab, especialmente em pacientes resistentes a bloqueadores prévios do TNF. Além disso, os estudos para CU revelam menor incidência de infecções em relação a certos fármacos. A administração oral elimina a necessidade de infusões ou injeções, agregando conveniência.

Na escolha de ozanimod para CU ou EM, médicos e pacientes ponderam mecanismo de ação, evidências, perfil de segurança e via de administração. A possibilidade de controle sem corticoides na CU e a redução de surtos e de lesões na EM tornam o medicamento uma opção atraente.

É indispensável avaliar interações medicamentosas e realizar monitoramento adequado, como ocorre com qualquer terapia potente. O desenvolvimento de ozanimod, apoiado em décadas de investigação sobre receptores S1P, procurou equilibrar benefício terapêutico e gestão de riscos. Em última análise, a decisão sempre será individualizada, levando em conta gravidade da doença e resposta prévia do paciente.