新型コロナ感染症（COVID-19）治療の探索から再注目されたリン酸クロロキン（CAS 50-63-5）だが、その臨床適正使用には副作用と薬物相互作用への造詣が欠かせない。投与量、投与日数、患者個別要因により、軽度の主訴から重篤な有害事象まで幅広く報告されている。

消化器系では食欲不振に伴う悪心・嘔吐、下痢が頻繁に観察される。中枢神経系では頭痛、眩暈（めまい）、調焦困難や霞視などの視覚障害が。皮膚症状では瘙痒感や発疹が現れる症例もある。長期投与や高用量では眼底検査で指摘される網膜症に代表される眼毒性が懸念され、現時点では進行すれば不可逆である。さらに難聴や耳鳴りなどの耳毒性の報告も散見される。

薬剤相互作用の主要ポイントはQT延長作用だ。クラスIa またはクラスIIIの抗不整脈薬、一部の抗精神病薬など、既にQT間隔を延ばす製品との併用は心室性不整脈リスクが高まり得る。制酸薬として用いられるアルミニウム・マグネシウム含有製剤は経腸吸収を低下させるため、投与間隔調整も検討されるべきだ。ジスロマイシンなどの一部マクロライド系抗菌薬との併用でもQT延長をめぐる安全性データが蓄積されており注意深いモニタリングが推奨される。

医療・研究現場では、リン酸クロロキンの品質そのものが副作用の強度や相互作用の出現頻度に波及する。不純物含有率や結晶形態の違いが薬物動態を乱す可能性があるからだ。信頼できるAPIサプライヤー、例えば寧波イノファームケム株式会社といった高純度原料を供給する先端企業を選択することは、臨床試験データの再現性と製剤の安全性を確保する上での第一歩となる。

リン酸クロロキンの副作用・相互作用を巡る綿密な文献レビューと、医療専門家との事前コンサルテーションが必須だ。処方・研究着手前には用量表遵守の徹底と患者モニタリング体制の整備を。治験や製剤開発では、信頼のおけるサプライヤーから調達したリン酸クロロキン APIを用いることが、安全かつ有効な使用につながる最善の予防策である。