الأسيتامينوفين، المعروف باسم تايلينول، هو مسكن للألم شائع الاستخدام بدون وصفة طبية. في حين أنه آمن بشكل عام بالجرعات الموصى بها، إلا أن الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى تلف شديد ومميت محتمل في الكبد. لحسن الحظ، يقف سيستين N-أسيتيل (NAC) كمضاد حيوي حاسم، يلعب دورًا منقذًا للحياة في إدارة تسمم الأسيتامينوفين. تكمن فعاليته في قدرته على تجديد مضاد الأكسدة الحيوي في الكبد.

عند تناول الأسيتامينوفين بكميات مفرطة، فإنه يتم استقلابه إلى منتج ثانوي سام يسمى NAPQI. عادةً، يستخدم الكبد الجلوتاثيون، وهو مضاد قوي للأكسدة، لتحييد NAPQI. ومع ذلك، في حالة الجرعة الزائدة، يتم استنفاد مخزون الجلوتاثيون في الكبد بسرعة، مما يسمح لـ NAPQI بإلحاق الضرر بخلايا الكبد. يمكن أن يتطور هذا الضرر إلى فشل كبدي حاد.

تتمثل الوظيفة الحاسمة لـ NAC في هذا السيناريو في العمل كسليفة للسيستين، وهو ضروري لتخليق الجلوتاثيون. من خلال توفير اللبنات الأساسية اللازمة، يساعد NAC على استعادة مستويات الجلوتاثيون في الكبد. هذا يجدد قدرة الكبد على إزالة السموم من NAPQI الضار، وبالتالي منع أو تقليل إصابات الكبد بشكل كبير. كلما تم إعطاء NAC في وقت مبكر بعد الجرعة الزائدة من الأسيتامينوفين، كان ذلك أكثر فعالية، ويفضل أن يكون ذلك في غضون 8-10 ساعات الأولى.

بالإضافة إلى دوره المباشر في استعادة الجلوتاثيون، قد يرتبط NAC أيضًا مباشرة بـ NAPQI، مما يساعد بشكل أكبر في إزالة السموم منه. يؤكد هذا النهج متعدد الأوجه سبب كون NAC هو العلاج القياسي للجرعة الزائدة من الأسيتامينوفين. على الرغم من أنه غالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في العيادة لحالات الجرعة الزائدة، إلا أن NAC متاح أيضًا كمكمل غذائي، على الرغم من أنه من الضروري التأكيد على أن استخدامه كمضاد حيوي يجب أن يكون دائمًا تحت إشراف طبي. فهم الدور الحاسم لـ NAC في مثل هذه الحالات الطارئة يسلط الضوء على أهميته في الطب والرعاية الصحية الحديثة.