A hemorragia pós-parto (HPP) continua a ser uma causa significativa de mortalidade materna em todo o mundo. Estratégias de manejo eficazes são cruciais para melhorar os desfechos. O ácido tranexâmico (TXA) emergiu como uma intervenção médica crítica para o controle de sangramentos em cenários obstétricos, particularmente no pós-parto.

O TXA atua como um agente antifibrinolítico, estabilizando coágulos sanguíneos ao inibir a degradação da fibrina. Essa ação é vital em situações como a HPP, onde pode ocorrer sangramento excessivo devido a vários fatores, incluindo a potencial ativação fibrinolítica.

O estudo WOMAN, marco nessa área, forneceu fortes evidências sobre o benefício do TXA na HPP. Ele demonstrou que a administração precoce de TXA reduziu significativamente as mortes relacionadas ao sangramento. Crucialmente, a eficácia do TXA é sensível ao tempo; seu maior benefício é observado quando administrado dentro de três horas após o parto. No entanto, a administração tardia pode estar associada a um aumento da mortalidade, destacando a importância do tratamento imediato.

A dosagem recomendada para HPP é tipicamente de 1 grama de TXA administrada intravenosamente o mais rápido possível, seguida por um grama adicional se o sangramento persistir. Embora o TXA geralmente não aumente o risco de eventos trombóticos em pacientes obstétricas, a consideração cuidadosa de fatores individuais de cada paciente é sempre necessária.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece o TXA como um medicamento essencial para HPP, defendendo sua ampla disponibilidade. O ácido tranexâmico é uma ferramenta poderosa no arsenal do obstetra, oferecendo uma intervenção salvadora para mulheres que sofrem de hemorragia pós-parto. Sua inclusão em protocolos padrão de HPP contribui significativamente para a segurança materna.